Организм человека имеет сложное строение. Это относится к костному скелету и другим составляющим, среди которых – хрящи. Например, гортань содержит несколько разновидностей хрящевых структур, каждая из которых выполняет свои функции.
Виды хрящей гортани
Гортань состоит из двух групп хрящей – непарных и парных. К первой группе относятся надгортанный, щитовидный и перстневидный хрящи, ко второй – зерновидные, клиновидные, рожковидные, черпаловидные хрящи.
Наибольший размер имеет щитовидный хрящ. Его образуют 2 симметричные четырехугольные пластинки, которые соединяются между собой по срединной линии, образуя почти прямой угол. В задней части соединения они широко расходятся. По своей природе – это защитная структура, которая оберегает от травматизации извне голосовые связки, другие, более мелкие хрящи и др.
Щитовидный хрящ имеет 4 края:
- практически горизонтальный нижний;
- S-образной формы верхний;
- вертикальный задний;
- передний, который соединяется с передним краем противоположной пластины.
Линия соединения пластинок формирует гортанный выступ, который носит название «кадык». У мужчин такая часть гортани более выражена, чем у женщин, ее легко обнаружить при визуальном осмотре переднего отдела шеи.
Другие хрящевые структуры гортани имеют меньший размер и менее значимы в плане функционального назначения. Сюда можно отнести небольшой рожковидный хрящ, который отличается высокой эластичностью, имеет коническую форму, наклон кзади медиально, соединяется у основания с верхушкой черпаловидного хряща.
Довольно эластичным считается и клиновидный хрящ, который имеет больший размер, чем рожковидный, непостоянную форму и величину. Его расположение – в толще черпаловидно-надгортанной складки, у ее заднего конца.
Зерновидный хрящ также имеет непостоянную форму, сформирован в толще латеральных щитоподъязычных связок, которые выступают местом соединения верхних рогов щитовидного хряща с большими рогами подъязычной кости.
По мере взросления человека гортанные хрящи постепенно окостеневают. Первоначально изменения формируются в щитовидном хряще, далее – в перстневидном, после – в основании черпаловидной структуры и др.
Соединение гортанных хрящей между собой и рядом расположенными структурами происходит суставами и связками. Существует 2 парных сустава, которые участвуют в подвижности отдельных хрящевых структур:
- перстнещитовидные;
- перстнечерпаловидные.
Расположение перстнещитовидного сустава – между нижним рогом щитовидного хряща и суставной площадкой переднебоковой поверхности перстневидного хряща. Сустав образован правой и левой частью, которые в совокупности образуют единую структуру, вращающуюся вокруг фронтальной оси. Когда соответствующие мышцы сокращаются, перстнещитовидный хрящ получает способность наклоняться кпереди, отдаляясь от пластины перстневидного и черпаловидных хрящей.
Перстнечерпаловидный сустав образует вогнутая суставная поверхность основания черпаловидного хряща и выпуклая суставная поверхность верхнего края пластины перстневидного хряща. Тонкая капсула структуры в задней части укреплена перстнечерпаловидной связкой.
Мнение врачей:
Гортанные хрящи играют важную роль в поддержании стабильности и защите дыхательных путей. Щитовидный хрящ обеспечивает поддержку гортани и защищает голосовые связки. Перстневидный хрящ участвует в процессе глотания и дыхания, помогая подниматься гортанной крышке. Черпаловидный хрящ способствует устойчивости гортанной трубки. Надгортанный хрящ играет роль в обеспечении подвижности гортани. Клиновидный и рожковидный хрящи также важны для поддержания структуры и функции гортани. Понимание анатомии и функций этих хрящей необходимо для диагностики и лечения заболеваний гортани и дыхательных путей.
Функциональное значение
Хрящи выполняют свои функции в комплексе с другими структурами гортани. В целом данный отдел участвует в следующих процессах:
- Дыхание. Гортань – это часть дыхательной системы, которая обеспечивает регуляцию поступления кислорода в горло. Механизм такого процесса обусловлен расширением и сжатием голосовой щели. Кроме того, в области гортани согревается воздух, далее следуя в таком виде в легкие.
- Защита. На поверхности всех структур гортани присутствует эпителиальный слой, который содержит в большом количестве железы. На последних присутствуют «реснички» или нервные окончания, которые и выполняют защитную функцию. При случайном попадании пищи в дыхательные пути, а не в пищевод, возникает кашель, обусловленный реакцией ресничек на неправильный процесс поступления еды в организм.
- Образование голоса. Данная функция обеспечивается именно в гортани. От строения гортани и ее индивидуальных особенностей зависит тембр голоса человека. Тон голоса определяется за счет длины голосовых связок: чем они короче, тем выше тон.
Существует прямая связь дыхательной и защитной функций, так как именно мышцами и хрящами контролируется сила и объем вдоха.
Возможные патологии хрящей
Хондроперихондрит – наиболее распространенное заболевание гортанных хрящей и надхрящницы. Последняя вовлекается в поражение при воздействии провоцирующего фактора в первую очередь, после поражая непосредственно саму хрящевую структуру.
Клиническая картина хондроперихондрита разнообразная. Это могут быть симптомы гнойного воспалительного процесса, обычное рубцевание тканей и др. Особенности развития заболевания связаны с тем, насколько сильный у человека иммунитет, а также от причины патологических изменений в гортани.
Исходя из особенностей течения патологии, различают следующие ее формы:
- Инфильтративную, когда происходит инфильтрация стенок трахеостомы.
- Гнойную, обусловленную влиянием травмирующего фактора, попаданием в соответствующую область инфекционных микроорганизмов, которые вызывают обильное разрастание грануляций. Развиваются изменения в слизистых оболочках и надхрящнице, возникают очаги секвестрации в хрящевых фрагментах. Грануляции могут кровоточить.
- Склеротическую, которая считается переходным явлением между хондроперихондритом и рубцовой обструкцией. В поражение вовлекаются исключительно хрящи. Воспалительные инфильтраты постепенно уплотняются. Грануляции отсутствуют.
В большинстве случаев патологические изменения в гортанных хрящах быстро прогрессируют, однако иногда диагностируют латентное течение болезни. Прогноз зависит от того, в какой форме и как быстро развивается болезнь.
Опыт других людей
Гортанные хрящи, такие как щитовидный, перстневидный, черпаловидный, надгортанный, клиновидный и рожковидный, играют важную роль в работе нашего гортанного аппарата. Люди отмечают, что эти хрящи обеспечивают поддержку гортанной коробки и защищают гортань от повреждений. Некоторые отмечают, что при проблемах с этими хрящами возникают затруднения с голосом и дыханием. Врачи рекомендуют уделить внимание здоровью гортанного аппарата и при необходимости обратиться за консультацией и лечением.
Причины нарушения работы
Распространенные заболевания, которые могут нарушать работу хрящей гортани:
- ангина;
- тиф;
- рожистый воспалительный процесс;
- язвы, инфильтраты, вызванные туберкулезом.
Кроме заболеваний сбой в функционировании гортанных структур может происходить после травмы, например, огнестрельной, резанной, колотой, тупой и др. Неаккуратные медицинские манипуляции на гортани и рядом расположенных отделах – еще одна причина. Это может быть неправильная тактика проведения бужирования пищевода, бронхоскопии, интубации, трахеотомии. Нередко источником патологических изменений в гортани выступает лучевое воздействие. В таком случае развиваются бластоматозные процессы.
Пути заражения инфекцией:
- контактный;
- гематогенный.
Определить этиологию конкретного заболевания и путь заражения сможет только врач по результатам комплексной диагностики.
Все заболевания можно разделить на несколько групп:
- острые (возникшие впервые и внезапно) и хронические (протекающие на протяжении длительного времени со стадиями обострения и ремиссии);
- специфические и неспецифические (учитывая, какой возбудитель стал причиной нарушения работы);
- первичные (возникают после травмы, при латентных инфекциях, под действием метастазов) и вторичные (развиваются в ответ на острый или хронический ларингит, специфические патологии гортани).
В большинстве случаев возникает схожая клиническая картина (при различных формах, этиологии и типах патологии). Среди симптомов:
- боль в горле и прилегающих структурах;
- отек тканей;
- гиперемия;
- наличие гнойных очагов.
При тяжелом течении заболевания сужается просвет гортани, нарушается голос и дыхательная функция.
Методы диагностики и лечения
Выявить патологические изменения в хрящах гортанного отдела можно по результатам комплексной диагностики, в которую входят следующие мероприятия:
- осмотр пациента, выслушивание жалоб;
- пальпация шейного отдела;
- рентгенографическое исследование;
- ларингоскопия;
- при необходимости – лабораторные анализы.
Дифференциальный анализ хондроперихондрита проводится с острым тиреоидитом, параличом и парезом гортанного отдела.
Если заболевание хрящей развивается в острой форме, назначают лекарственные препараты из группы антибиотиков и противовоспалительных средств. Проводятся детоксикационные мероприятия. Повысить иммунную защиту и ускорить выздоровление помогают витаминные препараты, биостимуляторы, аутогемотерапия.
После подавления острой реакции назначают физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей:
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- ультравысокочастотную терапию;
- ультрафонофорез и др.
Нарушение работы хрящей, обусловленное трахеотомией, требует перемещения трубки ниже воспаленного отдела. Иногда назначают хирургическое вмешательство. Показания к проведению операции – формирование абсцесса или свища. Гнойник удаляют вместе с некротизированными тканями.
Читайте также:
В период терапии хондроперихондрита и некоторых других заболеваний нужно соблюдать дробное питание. Пища должна иметь кашеобразную консистенцию, чтобы еще больше не раздражать и без того воспаленные ткани.
Частые вопросы
Почему болит Перстневидный хрящ?
Перстневидный хрящ Воспаление перстневидного хряща провоцирует выраженный стеноз гортани, который удается ликвидировать только в рамках трахеостомии. Распространение инфекции сразу на все хрящи способствует сужению входа в гортань, в зоне передней комиссуры оказываются видны грануляции и гноящиеся свищи.
Почему воспаляется щитовидный хрящ?
Причина воспалительной реакции – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сальмонеллы) и вирусы гриппа, а также специфические бактерии (бледная трепонема, микобактерия туберкулеза). К провоцирующим факторам относят: перенесенные операции и травмы глотки (механические, химические),
Какой хрящ гортани имеет дугу?
От задних краёв пластинок отходит две пары рогов (верхние и нижние рога щитовидной железы). Основу гортани составляет перстневидный хрящ, его тонкая дуга обращена вперёд, а широкая пластинка — назад.
Где находится клиновидный хрящ гортани?
Рожковидный (cartilago corniculata) и клиновидный (cartilago cuneiformis) хрящи располагаются в черпаловиднонадгортанной складке. Оба хряща незначительных размеров, а иногда отсутствуют. 292 Связки и суставы гортани.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При возникновении болей в области гортани обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте переохлаждения гортани, особенно в холодное время года, чтобы предотвратить возможные воспалительные процессы.
СОВЕТ №3
При обнаружении у себя или у близких симптомов заболеваний гортани (хрипы, изменение тембра голоса, затрудненное глотание) не откладывайте визит к лор-врачу.
