ФГДС
– это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.
Что позволяет выявить?
Подготовка к процедуре
Порядок проведения ФГДС
Болевые ощущения и анестезия
Возможные осложнения
Противопоказания
ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?
FAQ по ФГДС
Источники
Что позволяет выявить?
Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:
- соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
- каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
- в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
- имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
- есть ли полипы и опухоли;
- имеется ли кровотечение или какова его угроза.
Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.
Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.
Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к ФГДС, так как это влияет на качество исследования и точность диагностики. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать диету за несколько дней до процедуры, исключая тяжелую и жирную пищу, а также ограничивая употребление алкоголя. Накануне исследования следует отказаться от пищи за 8-12 часов, чтобы обеспечить чистоту желудка.
Во время самой процедуры врачи акцентируют внимание на необходимости расслабиться и следовать указаниям медицинского персонала. Это помогает минимизировать дискомфорт и ускоряет процесс. После ФГДС важно соблюдать рекомендации врача, особенно если были проведены биопсии или другие манипуляции. В целом, соблюдение всех этапов подготовки и проведения процедуры способствует более точной диагностике и эффективному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к процедуре
Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.
Требуется ли диета перед процедурой?
Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.
Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:
- острые перченые блюда;
- алкоголь;
- шоколад и изделия из него;
- все виды семечек и орехов;
- овощи в свежем виде.
За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.
ФГДС — это важная процедура, которая позволяет врачам оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Многие пациенты отмечают, что подготовка к исследованию может вызывать определенные волнения. Однако большинство из них подчеркивает, что правильная подготовка, включая соблюдение диеты и отказ от пищи за несколько часов до процедуры, значительно облегчает сам процесс.
Во время проведения ФГДС многие испытывают дискомфорт, но современные методы анестезии и седативные препараты помогают снизить неприятные ощущения. Пациенты часто делятся, что важно доверять врачу и следовать его рекомендациям. После процедуры многие чувствуют облегчение, узнав результаты и получив рекомендации по дальнейшему лечению. В целом, несмотря на некоторые неудобства, большинство людей считают ФГДС необходимой и полезной процедурой для диагностики заболеваний.
Можно ли пить воду перед процедурой?
Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.
Можно ли курить перед ФГДС?
Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.
Другие рекомендации по подготовке
Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.
Советуем почитать: Сфинктерометрия: что показывает и как проводится процедура?
Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.
Порядок проведения ФГДС
Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.
Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.
Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.
Проводят процедуру так:
- Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании — это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
- Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
- Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
- В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
- После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.
Максимальная длительность всего процесса — около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.
Болевые ощущения и анестезия
Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии — так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.
Советуем почитать: Анализ крови на хеликобактер: показатели нормы и патологии, расшифровка
Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.
Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.
Возможные осложнения
В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.
При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.
На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.
В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.
Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.
Противопоказания
Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.
| Абсолютные | Относительные |
|
|
ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.
Советуем почитать: Как и для чего проводится водородный дыхательный тест?
ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Все эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.
Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.
FAQ по ФГДС
Почему болит горло после ФГДС?
При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.
Как часто можно делать ФГДС?
Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма. По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год. Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.
Можно ли делать ФГДС при беременности?
Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.
Есть ли альтернатива ФГДС?
Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.
Где можно сделать ФГДС?
Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.
Источники
- Пациентам: Правильная подготовка к гастроскопии (ЭГДС, ФГДС) или операции на верхних отделах ЖКТ
- ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ КАК МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИ ЖКТ. Дуксо В.А., Гаманчук Е.С., Иванович И.С. Журнал Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 1 Дата публикации 03.02.2021
- Фиброгастродуоденоскопия в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений с политравмой Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Заикин С.И. Первов Е.А. Кузьмичева Е.Н. Фролов П.А. Крылов Ю.М. Агаджанян В.В.
- ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДПК У БОЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3 Дата публикации 24.04.2015.
- ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ. Барская М.А., Завьялкин В.А., Варламов А.В., Кузьмин А.И., Родионов В.Г., Тимашев И.В., Бусов Н.А., Терехина М.И. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 2 Дата публикации 02.04.2018
Вопрос-ответ
Как правильно подготовиться к проведению фиброгастроскопии?
До процедуры надо полностью воздержаться от любого количества пищи в течение 12 часов. Минимальный промежуток времени с момента последнего приема еды до ФГДС должен быть не менее 8 часов. При планировании гастроскопии в утренние часы последний раз можно поесть накануне вечером.
Как проводится Фиброгастродуоденоскопия?
Как делают ФГДС, из каких этапов состоит техника: пациент ложится на кушетку, на бок, врач вставляет в рот пластиковый загубник — помогает исключить зажатие рта во время рвотного рефлекса, через загубник вводится эндоскоп, пациента просят сделать глубокий вдох, трубку эндоскопа продвигают в пищевод, желудок.
Что нельзя есть перед фиброгастроскопии?
Алкоголь, шоколад и мучное, орехи и семечки, овощи и фрукты, вызывающие метеоризм, газировка, острое и пряное, тяжелое мясо.
Что сделать чтобы ФГДС прошло легче?
Чтобы легче перенести ФГДС, последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения процедуры. Воду можно пить за 2 часа. При соблюдении этих правил, даже если возникнет рвотный рефлекс при введении зонда, выйдут только слюни.
Советы
СОВЕТ №1
Перед процедурой ФГДС важно тщательно подготовиться. За 8-12 часов до исследования воздержитесь от пищи и напитков, чтобы обеспечить максимальную видимость для врача. Также рекомендуется обсудить с врачом все принимаемые вами медикаменты, так как некоторые из них могут повлиять на результаты исследования.
СОВЕТ №2
Не бойтесь задавать вопросы своему врачу. Узнайте о процессе проведения ФГДС, возможных ощущениях и рисках. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете себя чувствовать во время процедуры.
СОВЕТ №3
После проведения ФГДС дайте себе время на восстановление. У некоторых пациентов может возникнуть легкое дискомфортное ощущение в горле или вздутие живота. Рекомендуется отдохнуть и избегать тяжелой пищи в течение нескольких часов после процедуры.
СОВЕТ №4
Запланируйте время для получения результатов. Обычно врач обсудит с вами предварительные выводы сразу после процедуры, но для окончательных результатов может потребоваться несколько дней. Убедитесь, что у вас есть возможность связаться с врачом для получения полной информации.
